Demandes d’ordonnances

Ce formulaire est exclusivement réservé aux demandes de renouvellement d’ordonnances.

• Pour toute demande de prescription urgente ou de prescription d’un nouveau médicament, vous devez prendre rendez-vous avec votre médecin.
• Pour un renouvellement d’ordonnance, nous vous invitons à utiliser ce formulaire via notre site internet.

Afin que votre demande puisse être traitée, merci d’indiquer :

• votre nom et prénom ;
• le nom de votre médecin de référence ;
• le nom du médicament, son dosage habituel ainsi que le format de la boîte ;
• vos coordonnées, afin que le médecin puisse vous contacter si nécessaire.

Ce formulaire ne permet que le traitement des demandes de renouvellement d’ordonnances.

Toute autre demande (certificat, attestation, document administratif, etc.) ne sera pas traitée via ce formulaire.

Délai de traitement : 5 jours ouvrables.